シミ
シミは、皮膚の一部にメラニン色素が過剰に沈着することで生じる色素斑です。代表的なものに「老人性色素斑」があり、長年にわたり紫外線を浴び続けることで発生します。その他にも、ニキビや外傷など炎症後に残る色素沈着、ホルモンバランスの影響を受けやすい肝斑、そばかす（雀卵斑）など、いくつかの種類があります。紫外線はもちろん、加齢やホルモン変化、生活習慣など複数の要因が関与しており、種類によって治療法が異なるため、正しい診断が大切です。
シミの種類
老人性色素斑
老人性色素斑は、紫外線のダメージが蓄積してできる老化現象の一種です。境界がはっきりとし、濃い色をしていることが主な特徴です。特に10代でも日焼けを繰り返すと発生する可能性があるため、注意が必要です。
炎症後の色素沈着
炎症が治まった後にできる色素沈着は、火傷、ケガ、虫刺され、かぶれ、ニキビなどが原因です。どの年代でも現れるもので、紫外線を浴びると悪化し、色が濃くなります。
雀卵斑（じゃくらんはん）
雀卵斑は、鼻から頬にかけて広がるそばかすのことで、雀の卵の表面の模様に似ていることからその名がついています。遺伝的な要素が影響し、紫外線によって色が濃くなります。
ADM
後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）はアザの一種です。主に女性の目の下にできやすく、肝斑と混同されることも多く、実際に混ざりあってできている方もいらっしゃいます。暗い色であることが特徴です。
くすみ
くすみは、肌全体の透明感や明るさが失われ、顔色が暗く見えてしまう状態を指し、様々な要因によって起こります。例えば、乾燥、血行不良で皮膚の赤みが不足する、紫外線や加齢によってターンオーバーが乱れ古い角質が残ることなどが挙げられます。また、睡眠不足や喫煙、ストレスといった生活習慣の乱れも大きく影響します。くすみは「疲れて見える」「老けて見える」印象につながるため、スキンケアや生活習慣の改善だけでなく、医療的な治療を組み合わせることが有効です。
肝斑
肝斑は、主に30〜40代以降の女性に多く見られるシミの一種で、頬骨のあたりや額、口周りなどに左右対称に現れるのが特徴です。原因は紫外線だけでなく、女性ホルモンの影響が大きいとされており、妊娠・出産・更年期や経口避妊薬の使用などをきっかけに発症・悪化することがあります。また、精神的ストレスや摩擦（洗顔やメイク時の刺激）も関与します。一般的なシミと違い、レーザー治療で悪化する場合があるため、肝斑の診断と治療は専門的な知識が必要です。
クマ
クマは目の下が暗く影のように見える状態を指し、原因によって「青クマ」「茶クマ」「黒クマ」に分類されます。青クマは血行不良や睡眠不足による血管の透けが原因で、疲労や冷えでも悪化します。茶クマは皮膚の色素沈着が原因で、紫外線やアトピー性皮膚炎、こすり癖などによって生じます。黒クマは皮膚のたるみや脂肪の下垂、目の下の凹みによる影で、加齢に伴い目立ちやすくなります。クマは複合的な原因で起こることも多く、正しい原因を見極めることが改善への一歩となります。
当院で行う治療
メラニンを破壊する治療
スポット照射（シミ取り）
Qスイッチアレキサンドライトレーザー（ALEX-Q）によるスポット照射は、シミやそばかすなど“気になる部分だけ”をピンポイントで照射する治療です。メラニンを強力に破壊できるため、少ない回数でも効果を実感しやすく、特に境界がはっきりしたシミに向いています。1回でも変化を感じる方が多い治療です。
このレーザーは色素に特化しており、IPLよりシミに反応しやすく、Rubyレーザーより火傷や色素沈着のリスクが少ないのが特徴です。さらに、治療後の絆創膏は不要で、普段の生活にほとんど支障がありません。Rubyレーザーのダウンタイムが取れない方、絆創膏を貼りたくない方、IPLで取り切れないシミがある方、シミの数が多い方、肌を明るくしたい方におすすめです。
当院では、照射設定や打ち方を調整し、できるだけダウンタイムを抑えながら、しっかり効果が出るように治療を行っています。
トーニング
トーニングは、低出力のレーザーをお顔全体に均一に照射し、メラニンを徐々に分解していく治療です。肝斑を悪化させずに改善できる数少ないレーザー治療として知られており、くすみや色むらを改善し、肌全体のトーンアップにも効果的です。複数回の治療を重ねることで、透明感のあるお肌へ導きます。
シミフラクショナル
フラクショナルレーザーは、細かい点状にレーザーを照射し、皮膚の再生を促す治療です。コラーゲンやエラスチンの生成を活性化させ、毛穴の開きや小じわ、質感の改善に効果を発揮します。
ターンオーバーを促進する治療
肌育水光注射（ハイコックス）
ヒアルロン酸やビタミン、アミノ酸、成長因子などの美容成分を直接皮膚に注入し、肌のハリや潤いを高める治療です。機械による均一な注入（水光注射）と、医師が必要な部位に的確に注入する（ドクター手打ち注射）方法があります。シミ・くすみ・肝斑・クマでお悩みの方には、リズネやリジュランに加え、当院オリジナルの「しみ・肝斑カクテル」をご用意しています。特にこのオリジナルカクテルは、複数の有効成分を絶妙にブレンドしており、シミや肝斑だけでなく、くすみやクマまで幅広くアプローチできるのが特長です。お肌の状態に合わせたカスタマイズも可能で、より効果的に明るく透明感のある肌へ導きます。
ケミカルピーリング
専用の薬剤を皮膚表面に塗布し、古い角質を取り除くことで肌のターンオーバーを促進する治療です。ニキビや毛穴の詰まり、くすみ改善に効果があり、肌のザラつきや小じわの予防にもつながります。ダウンタイムはほとんどなく、定期的に継続することで肌質改善を実感できます。当院では、ベビーピール、マヌカハニーピーリング、コラーゲンピール（マッサージピーリング）、ララドクターの4種類のピーリングメニューをご用意しています。診察とカウンセリングを行い、乾燥肌・敏感肌・脂性肌・にきび肌など、お肌の状態に合わせて最適なメニューをご提案いたします。
エレクトロポレーション（Spring）
微弱な電流を用いて肌の細胞膜に一時的な隙間を作り、有効成分を肌の奥まで浸透させる治療です。ビタミンCやトラネキサム酸など、美白や抗炎症効果のある成分を効率よく届けることができます。痛みやダウンタイムがないため、幅広い方に人気の美肌治療です。
オプション治療
美白美肌注射
体内から美白・美肌成分を補給する治療です。ビタミンC、L-システインやグルタチオンなどを点滴・注射で直接血中に届けることで、シミ・くすみ予防や疲労回復、免疫力向上にも効果があります。
肝斑・ニキビ跡注射
肝斑・ニキビ跡の色素沈着を集中的にケアできる特別な美容注射をご用意しています。トラネキサム酸（肝斑やニキビなどの炎症による色素沈着の抑制）、アスコルビン酸〈ビタミンC〉（美白・抗酸化作用）、グルタチオン（透明感アップ・くすみ改善）の3種類をバランスよく配合し、肝斑が気になる方、ニキビ跡の色素沈着がなかなか消えない方、肌のトーンを明るくしたい方に特におすすめの治療です。
プラセンタ注射
ヒト胎盤由来の成分を使用し、細胞の再生や抗酸化作用を促す治療です。当院では、更年期のさまざまな不調に対して「プラセンタ注射」をご案内しています。45歳から59歳の女性で、医師により更年期障害と診断された方は、保険適応となります。
ホットフラッシュ・疲労感・倦怠感・不眠・気分の不調など更年期症状、肩こり・腰痛の改善に加え、美白美肌作用も期待できるため、肌のハリ不足やくすみが気になる方にもおすすめの治療です。
身体の内側から調子を整えながら、肌の調子も一緒に整えていきたい方は、ぜひお気軽にご相談ください。
内服治療
シミや肝斑に対しては、ビタミンC、トラネキサム酸、L-システインなどを内服し、体の内側から改善を図ります。継続して服用することで、メラニンの生成を抑制し、新たなシミ予防にもつながります。
外用薬
- ハイドロキノン：強力な美白作用を持ち、メラニン生成を抑える外用薬です。
- トレチノイン：皮膚のターンオーバーを促進し、しみや小じわ改善に有効です。
- ビタミンCローション：抗酸化作用でメラニン生成を抑え、毛穴やニキビにも効果が期待できます。
- トラネキサム酸ローション：炎症を抑え、肝斑や赤みの改善に有効です。