ニキビとは
ニキビは、毛穴に角栓が詰まることで常在菌のアクネ菌などが増殖し、炎症を起こすことで生じます。特に思春期はホルモンバランスの乱れにより皮脂の分泌が活発になるため、発症しやすい時期と言えます。原因としては、偏った食生活や疲労、精神的ストレスなどが関わるほか、毛穴周囲の角層に異常が起こって詰まりやすくなることも要因の1つです。重症化すると保険診療での治療が難しくなる場合もありますので、早めに当院へご相談ください。
ニキビの種類・症状・対処法
ニキビは進行していくため、経過によって「白ニキビ」「黒ニキビ」「赤ニキビ」「黄ニキビ」に分類されます。段階ごとに適切な治療が異なり、合わない方法を続けると症状が悪化したり、再発や痕が残る恐れがあります。ここでは各段階の特徴や治療についてご説明します。
白ニキビ
白ニキビは初期段階で見られる小さな隆起で、毛穴に皮脂が溜まることで白く見えます。この時点での炎症はなく、比較的治療しやすいのが特徴です。ただし、指で潰したり無理に除去しようとすると炎症が生じるため、触らないよう注意しましょう。
白ニキビの対処法
炎症が起きていないため、日常的なスキンケアの徹底が重要です。洗顔は泡立てた洗顔料で優しく行い、毛穴の汚れや余分な皮脂を除去してください。ゴシゴシと力を入れて洗うのは逆効果です。また、規則正しい生活習慣や栄養バランスのとれた食事も予防に繋がります。
白ニキビに有効な治療
アダパレン（ディフェリン）や過酸化ベンゾイル（ベピオ）などの薬剤が用いられます。さらに、毛穴の詰まりを取り除くピーリング石けんなどの外用ケアも有効です。
黒ニキビ
黒ニキビは、毛穴に溜まった皮脂が空気に触れて酸化し、黒く変色することで生じます。炎症はまだ起こっていませんが、見た目の黒さが気になり、不適切なケアをしてしまう方も少なくありません。市販の角栓パックなどで無理に取り除こうとすると、皮膚に強い刺激が加わり、毛穴が開いて細菌が入り込みやすくなることで炎症を招く可能性があります。悪化を防ぐためにも、毎日の正しいスキンケアを継続することが大切です。
黒ニキビの対処法
白ニキビと同じく、洗顔や保湿といった基本的なスキンケアを丁寧に行い、毛穴に溜まった汚れや余分な皮脂を取り除いていきましょう。生活リズムを整え、栄養バランスの良い食事を心がけることも有効です。黒く目立つために気になることもありますが、無理に取り除こうとするとかえって毛穴が開き、乾燥や皮脂分泌の過剰を引き起こす可能性がありますので、触れないように注意しましょう。
黒ニキビに有効な治療
アダパレン（ディフェリン）や過酸化ベンゾイル（ベピオ）といった外用薬を用います。さらに、毛穴の詰まりを解消するピーリング石けんなどを併せて使うことで、改善が期待できます。
赤ニキビ
赤ニキビは、アクネ菌をはじめとする常在菌が増殖し、炎症を起こしている状態です。皮膚にかゆみや痛みを感じることも多く、進行すると膿が溜まりやすくなります。アクネ菌は毛穴に詰まった皮脂を栄養源とし、代謝産物が炎症を悪化させていきます。この段階まで進むと、治癒後にニキビ跡が残るリスクが高くなるため注意が必要です。また、痛みやかゆみがあっても、患部を触ったり、無理に潰したりするのは避けましょう。さらに、炎症がある間はメイクが刺激となることがあるため、ファンデーションなどはできるだけ薄く仕上げることをお勧めします。
赤ニキビの対処法
炎症を抑えることが最優先です。スキンケアに加え、抗炎症成分を含む外用薬の使用が効果的です。市販薬も多数ありますが、使用する際は肌質に合ったものを選ぶようにしましょう。現在使っているお薬の効果が実感できない場合や、症状が改善しない場合には、早めに当院までご相談ください。
赤ニキビに有効な治療
炎症を鎮めながら肌の状態を整える治療が中心となります。当院では、ニキビの重症度や肌質に合わせて、内服薬や外用薬、漢方薬などの中から最適な治療をご提案しています。早期の適切な治療により、症状の悪化や再発を予防することが可能です。
黄ニキビ
赤ニキビがさらに悪化すると、毛穴の内部に膿が溜まり、表面から黄色く見えるようになります。これはニキビの中でも最も進行した状態で、治癒後にニキビ跡が残る可能性が非常に高くなります。膿は毛穴の深い部分まで広がっているため、自分で潰してしまうと、細菌が皮膚の奥まで侵入し、組織に大きなダメージを与える恐れがあります。その結果、炎症後色素沈着やクレーター状の痕が残るリスクが高まりますので、潰さずにできるだけ早く当院にご相談ください。
黄ニキビの対処法
炎症だけでなく化膿も進んだ状態のため、早期の医療介入が必要です。セルフケアでは改善が難しく、放置すると色素沈着やニキビ跡として残ることがあります。皮膚の化膿性疾患と同様に、お早めに専門機関を受診することをお勧めします。
黄ニキビに有効な治療
炎症と膿の進行を抑えるため、必要に応じて内服薬による治療を行います。さらに、肌質を整える治療を併用することで、再発や痕を防ぐことが可能です。当院では、ニキビの状態やお肌の状態に合わせて、内服薬・外用薬・漢方薬などの中から最適な治療方法をご提案しています。
皮膚科で実施するニキビの治療
当院のニキビ治療の特長
- 患者様の症状や肌質に合わせて適切な治療薬を選び、使い方や注意点についてもスタッフが丁寧にご説明いたします。
- 通常の治療では効果が出にくいケースにも対応できるよう、イソトレチノイン内服やアゼライン酸・イベルメクチンクリーム外用といった薬剤の使用も積極的に行っています。
- 水光注射に少量のボトックスを組み合わせることで、皮脂分泌を抑え、毛穴を引き締め、繰り返すにきびの改善が期待できます。ダウンタイムも少なく、自然で透明感のある肌質に整えます。
- ケミカルピーリングとエレクトロポーションを組み合わせることで、ニキビやニキビ跡の回復をよりスピーディーに促進します。
- ニキビ跡として残りやすい赤みや凹凸に対しては、レーザー治療やサブシジョン、TCAクロスなどを活用し、肌の再生をサポートしています。
- サンソリットのピーリング石鹸を採用しています。肌質やお悩みに合わせて、乾燥肌・敏感肌・脂性肌・にきび肌など各種タイプをご用意しています。毎日の洗顔でやさしく角質ケアを行い、つるんと明るい素肌づくりをサポートします。
外用薬（塗り薬）による治療
毛穴に詰まった皮脂や汚れを取り除き、炎症を鎮めるための塗り薬を使用します。
- ディフェリンゲル®（アダパレン）
- ベピオゲル®（過酸化ベンゾイル）
- エピデュオゲル®（アダパレン＋過酸化ベンゾイル）
- デュアック配合ゲル®（クリンダマイシン＋過酸化ベンゾイル）
ニキビ菌の繁殖を抑え、赤みや腫れの軽減を図る抗菌外用薬
- アクアチムクリーム®（ナジフロキサシン）
- ゼビアックスローション®（オゼノキサシン）
- ダラシンTゲル®（クリンダマイシンリン酸エステル）
内服薬（飲み薬）による治療
皮膚の深部に及ぶ炎症を抑えるため、内服の抗菌薬を処方することもあります。菌の増殖を抑えつつ、赤みや腫れなどの症状の改善を目指します。
- マクロライド系抗生物質
- ニューキノロン系抗生物質
- テトラサイクリン系抗生物質
イソトレチノインによるニキビ治療を行っております
イソトレチノインは、ビタミンA（レチノイド）をもとに作られた内服薬で、世界的に「最も効果が高いニキビ治療薬」とされているお薬です。皮脂腺そのものの働きを抑えるため、ニキビの根本原因である皮脂の過剰分泌や毛穴のつまりを改善し、炎症を起こしにくい肌環境へ導きます。外用薬や抗菌薬、ホルモン治療などで十分な効果が得られなかった重症ニキビや、再発を繰り返す方に特に有効です。
イソトレチノインによるニキビ治療の効果
イソトレチノインを服用すると、数週間～数ヶ月で炎症性の赤ニキビが減少し、皮脂の分泌量も大幅に低下します。治療期間は通常4～8ヶ月程度で、完了後もニキビができにくい状態が続くのが大きな特徴です。世界的な報告では、多くの患者様が1コースの治療で大きな改善を得られ、その後も再発率が低下することが示されています。
副作用
皮脂の分泌を抑える作用が強いため、口唇や皮膚の乾燥、目の乾燥感といった副作用がよく見られます。稀に肝機能や血中脂質（コレステロールや中性脂肪）に影響が出ることがあるため、定期的な血液検査が必要です。頭痛や関節痛、気分の変化などが見られる場合もありますので、服用後の違和感がありましたら、お早めにご相談ください。
妊娠・授乳中の方は使用できません
イソトレチノインは胎児に影響を与える可能性があるため、妊娠中や授乳中の方は使用できません。また、服用中および服用終了後もしばらくは妊娠を避ける必要があります。安全に治療を行うため、避妊や治療計画については医師と相談して実施することが必要です。
イソトレチノインは、従来の治療で改善が難しかった重症ニキビに対して非常に高い効果を発揮する一方、専門医の管理下で正しく使用することが必要です。当院では、患者様の生活背景や副作用のリスクを丁寧に確認しながら、安全で効果的な治療をサポートいたします。
ニキビ治療のポイント
早期受診で悪化を防ぐ
複数のタイプのニキビが同時に現れるケースもあるため、適切な診断が重要です。当院では、患者様1人ひとりの肌質やニキビの状態に応じて、最適な治療プランをご提案しています。放置すると色素沈着や瘢痕（ニキビ跡）を残すリスクがありますので、できるだけ早めの受診をお勧めします。
継続的な治療が改善への鍵
ニキビは慢性的に繰り返しやすい皮膚疾患で、短期間で完治するものではありません。症状の再発を防ぐには、焦らずコツコツと治療を継続し、皮膚の状態を徐々に整えていくことが大切です。
ニキビ跡に対する治療も実施しております
ニキビ跡は、炎症が治まった後に残る赤み・色素沈着・クレーター状の凹みなどです。ニキビ自体が治癒しても、その重症度や肌質の違いによって様々なタイプの痕が残ることがあります。
一度できたニキビ跡は、スキンケアでは改善が難しく、症状によっては専門的な医療処置が必要になるケースも多く見受けられます。
当院では、患者様1人ひとりの肌状態やお悩みに応じて、最適な治療」プランをご提案しています。ニキビ跡にお困りの方は、どうぞお気軽にご相談ください。